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医院信息系统与医保信息系统的关联

1、摘要：医院与医保是紧密相连的两个部门，医保作为付费方，代表政府和患者购买医疗服务、支付医疗费用。随着社会保障体系的不断健全，特别是医保的发展，医保支付会成为医院业务收入的主要来源。

2、就像医院看病分门诊和住院一样，医保也分门诊和住院。如果是门诊病人，则那么当次收费就应该直接与医保系统登记，上传所产生费用。

3、医院信息系统（HIS）：医院信息系统是医院的核心业务系统，可以管理患者的电子病历、医嘱、检查结果等信息，需要与医保系统进行对接。

4、同步步骤如下：建立病案首页和医保结算清单之间的关联关系，通过关联字段将两者进行连接，确保信息的映射和对应关系。医院信息系统开发商可以开发一个专门的填写页面，供医疗机构相关人员填写结算清单的信息。

5、网络联通后及时在医保信息系统更新医药机构的联网状态；医保分中心依据医保信息系统对应机构的联网状态，向机构出具《信息系统联网成功告知书》。

医保外医疗费用责任险

医保外用药责任险保障的是被保险人或其允许的驾驶员在使用被保险车辆的过程当中，若发生保险事故，导致第三者受到人身伤亡或财产损失，三者险不负责理赔的医保外费用（医保外用药责任险可以负责赔付）。

车险医保外用药责任险是第三者责任险的附加险种，车主可以根据自己的需求选择附加投保。

非医保药品：医保外用药责任险可以赔付非医保药品的费用，即那些不在国家医保目录中的药品。这些药品可能是新药、进口药或者是治疗特殊疾病的药物。自费药品：医保外用药责任险还可以赔付个人自费购买的药品费用。

若是发生保险事故，导致第三方受到人身伤亡或财产损失，则三责险不理赔的医保外医疗费用，附加医保外医疗费用责任险可以承担理赔责任，当然，必须是在附加医保外医疗费用责任险（三者）保额内的费用才能获得理赔。

附加投保了医保外用药责任险的车主，发生保险事故后，若对第三者造成伤害，则其产生的医保内医疗费用可用三责险赔，医保外用药费用可用医保外用药责任险理赔。

法律分析：该附加险投保条件是：投保了机动车第三者责任保险或机动车车上人员责任保险的机动车，可投保本附加险。

医疗保险和医院怎么对接,有什么好的方案?

1、前往医保定点医院就医。到对应的诊室就诊，并主动告知医生参加了居民医保或职工医保。前往医院收费窗口，告诉收费人员此次门诊需要纳入医保报销。在医保窗口结算，在收费窗口交费。

2、医疗保险和医院怎么对接，有什么好的方案，医疗保险可以在医院的窗口直接办理住院医疗报销。

3、在职工医保等待期内，就可以用居民医保报销。但是，过了等待期，肯定选择职工医保报销，因为职工医保报销比例要搞很多，定点的医院医疗条件好些也多些。

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